Avulsão dentária é a perda completa de um dente causada por um trauma, um evento sério que exige resposta imediata para maximizar as chances de sucesso no reimplante do dente afetado.
Muitos não sabem, mas um acidente simples pode levar à avulsão, levantando imediatamente diversas dúvidas sobre o que fazer.
Neste post, vamos esclarecer essas questões, detalhando o que constitui a avulsão dentária, os primeiros passos após o incidente e as opções de tratamento disponíveis.
Ter esse conhecimento é essencial para agir corretamente em uma situação de emergência odontológica. Continue lendo para se informar melhor sobre como lidar com a condição.
O que é avulsão dentária?
Como explicamos, a avulsão dentária é uma condição odontológica grave onde um dente é completamente deslocado de seu alvéolo, a cavidade óssea na qual se fixa.
Essa perda dentária não é uma simples queda. Ela envolve o deslocamento total do dente, incluindo a raiz, geralmente mantendo intacto o ligamento periodontal e a polpa, que são essenciais para a viabilidade do dente após o reimplante.
Cabe lembrar que a avulsão dentária é um tipo de lesão ocorre mais frequentemente devido a traumas físicos diretos na área da boca. Exemplos são situações em que ocorrem acidentes de carro, quedas, esportes de contato como hóquei, futebol e basquete, ou até em confrontos físicos.
Em crianças e adolescentes, onde os acidentes durante atividades recreativas são mais comuns, a avulsão dentária é uma preocupação constante.
O que fazer quando um dente é avulsionado?
Quando um dente é avulsionado, o tratamento e o prognóstico dependem crucialmente da rapidez com que a pessoa recebe cuidados odontológicos após o acidente.
Idealmente, o dente avulsionado deve ser reimplantado no alvéolo em uma hora após o trauma.
Durante esse período crítico, é importante manter o dente úmido. Se possível, o dente deve ser colocado de volta no alvéolo pelo próprio paciente ou por um socorrista no local do acidente.
Caso isso não seja possível, o dente deve ser transportado em uma solução salina, leite ou mesmo na saliva do paciente, dentro da boca ao lado da bochecha. Isso ajuda a garantir que o dentista consiga fazer a recolocação do dente de forma imediata.
Como é feito um tratamento de avulsão dentária?
O tratamento de avulsão dentária é uma intervenção odontológica complexa e sensível ao tempo, visando a reimplantação e estabilização dos dentes deslocados para maximizar as chances de manutenção da função e estética.
A seguir, apresentaremos as etapas desse processo, usando como exemplo um caso atendido por pesquisadores da Universidade de Pernambuco (UPE), envolvendo um paciente jovem que sofreu uma queda decorrente de uma crise convulsiva.
Primeiros socorros e transporte do dente
No caso do paciente de 17 anos, os dentes avulsionados (incisivos centrais e laterais superiores – elementos 11, 12, 13, 21 e 22) foram prontamente coletados e imersos em soro fisiológico 0,9%.
Esse procedimento é crucial, pois manter os dentes umedecidos em uma solução apropriada pode preservar as células do ligamento periodontal, fundamentais para o sucesso do reimplante.
Atendimento de urgência
Ao chegar ao serviço de urgência de dentista 24 horas, o paciente passou por uma antissepsia extraoral e hemostasia para controlar qualquer sangramento.
Foi administrada anestesia local, e os alvéolos dentários — as cavidades ósseas que alojam os dentes — foram cuidadosamente limpos com soro fisiológico.
Essa limpeza é essencial para remover detritos e prevenir infecções, preparando os alvéolos para o reimplante dos dentes.
Reposicionamento e estabilização dos dentes
Os dentes foram cuidadosamente reposicionados em seus respectivos alvéolos.
Para manter os dentes no lugar, uma barra de Erich foi utilizada inicialmente.
Tal dispositivo é uma estrutura metálica temporária que ajuda a estabilizar os dentes enquanto o ligamento periodontal cicatriza.
Manutenção e troca de contenção
Duas semanas após o incidente, a barra de Erich foi substituída por uma contenção mais durável feita com fio de aço e resina composta fotopolimerizável.
Além disso, foram realizadas restaurações provisórias nas coroas dos dentes fraturados para restaurar a funcionalidade e a estética dentária.
Acompanhamento e tratamento endodôntico
O paciente foi submetido ao acompanhamento ambulatorial semanal e encaminhado para tratamento endodôntico, que envolve o tratamento do canal do dente.
Isso é frequentemente necessário em dentes reimplantados devido ao dano ao suprimento sanguíneo e nervoso.
O tratamento endodôntico foi evidenciado em radiografias panorâmicas após quase três anos, mostrando a boa integridade dos dentes tratados.
Remoção da contenção e avaliação a longo prazo
A contenção foi removida após quatro semanas. Em um seguimento de mais de dois anos, o paciente apresentou boa integridade dentária, sem mobilidade ou deslocamento significativo e apenas discreta recessão gengival no dente 11.
Essa pequena alteração não causou prejuízo estético significativo devido à linha do sorriso da paciente.
O caso citado exemplifica a complexidade e a natureza multidisciplinar do tratamento de avulsão dentária. Percebe-se que a situação requer ação imediata, cuidado meticuloso e monitoramento prolongado para obter os melhores resultados possíveis.
Como se prevenir da avulsão dentária?
A prevenção da avulsão dentária é fundamental, especialmente para indivíduos envolvidos em atividades de alto risco, como esportes de contato.
Abaixo, veja: algumas estratégias eficazes para minimizar o risco de avulsões dentárias:
- Uso de protetores bucais: é uma das medidas preventivas mais eficazes, especialmente em esportes como futebol, basquete, hóquei e artes marciais;
- Supervisão adequada: crianças devem ser supervisionadas em ambientes onde há risco de quedas ou colisões, como playgrounds e áreas esportivas;
- Manutenção do ambiente seguro: garantir que os ambientes de jogo e recreação estejam livres de perigos potenciais que possam causar tropeços ou quedas também contribui para a prevenção de avulsões.
Implementando essas medidas preventivas, é possível reduzir significativamente o risco de avulsão dentária, protegendo assim a saúde bucal e a qualidade de vida.
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