Quem trabalha com Radiologia sabe que a tecnologia permitiu diversos avanços odontológicos nos últimos anos. No entanto, algumas técnicas trazem tantas vantagens que são utilizadas até hoje. É o caso da radiografia panorâmica odontológica.
Suas indicações são tão amplas que ela é um dos exames auxiliares de diagnóstico mais solicitados em Odontologia, mesmo quase 100 anos depois de seu desenvolvimento. É por isso que, para os dentistas, entender bem sobre o assunto é praticamente uma obrigação.
Neste artigo, vamos descobrir o que é, como é feita e quais as indicações para a radiografia panorâmica odontológica. O nosso objetivo é aprofundar o seu conhecimento sobre o exame, para que você tenha mais sucesso ao aplicá-lo com os seus pacientes.
Então, continue a leitura e veja tudo o que você precisa saber sobre a radiografia panorâmica odontológica. Vamos lá?
O que é radiografia panorâmica odontológica?
Também chamada de ortopantomografia, a radiografia panorâmica odontológica é a técnica radiográfica que permite a captura da mandíbula e do maxilar no mesmo quadro.
Assim, em uma única imagem, é possível observar todas as estruturas do complexo maxilomandibular, o que a torna útil em todas as especialidades odontológicas.
Ela é a escolha ideal para a identificação de patologias nos dentes e ossos da face. No entanto, a articulação temporomandibular precisa de um exame tomográfico para verificação dos seus tecidos móveis.
Isso, porém, não descarta a necessidade da radiografia panorâmica odontológica para pacientes com problemas na ATM.
Afinal, muitas vezes, as dores na articulação e os zumbidos no ouvido podem ser causados pela mordida aberta, que pode ser corrigida com o uso de aparelho ortodôntico ou cirurgia ortognática, a depender do caso de cada paciente.
Para os cirurgiões-dentistas, a radiografia panorâmica odontológica é uma das mais eficientes formas de se conseguir avaliar várias especialidades da área clínica, como a traumatologia maxilofacial, a implantodontia e a periodontia.
Além disso, é bem útil para as áreas que restauram a estética e a funcionalidade oral, como a prótese e a ortodontia.
Apesar de a cavidade oral ser uma estrutura curva, o ortopantomógrafo (aparelho de radiografia panorâmica) consegue obter uma imagem plana sem afetar a visualização dos seus componentes.
Por isso, essa radiografia é indicada para uma primeira avaliação, mas também poderá ser solicitada durante e após o tratamento. Dessa forma, o profissional tem registros de todas as etapas de um procedimento.
Essa medida não é importante, apenas, para conferir o necessário resguardo legal ao profissional, mas, principalmente, para registrar a evolução apresentada pelo paciente conforme os métodos empregados desde o início do relacionamento entre dentista e paciente até o fim do tratamento.
Como a radiografia panorâmica odontológica foi desenvolvida?
Cinco meses após a descoberta dos raios-x por Wilhelm Conrad Roentgen, em 1895, a Odontologia já dava seus primeiros passos com a técnica, criando a primeira radiografia dental. Mas os primeiros estudos sobre a técnica panorâmica datam da década de 1920.
Nessa época, o emissor de raio-X era colocado dentro da boca do paciente. O paciente segurava o filme, pressionando-o na cavidade oral. O problema é que, além da alta exposição, muitas vezes o calor dos raios fazia com que a ampola do aparelho estourasse dentro da boca do paciente.
Com o avanço da tecnologia, o filme convencional (analógico) foi substituído pelo dry film (digital). Com isso, acabou-se a necessidade de revelar a foto — ela seria, então, impressa. Hoje, a impressão digital evoluiu ainda mais e pode ser feita apenas no papel.
Cabe lembrar que os estudos na área continuam sendo praticados em todo o mundo. Por isso, como cirurgião-dentista, é importante que você acompanhe a evolução dos exames e fique de olho nas publicações científicas da área.
E hoje, como a radiografia panorâmica odontológica é feita?
Ainda feita em película por muitos laboratórios, hoje as clínicas radiológicas mais modernas lidam com o ortopantomógrafo digital, que permite a edição e o compartilhamento das imagens em qualquer dispositivo.
O ortopantomógrafo tem dois lados: um deles com um tubo que emite os feixes de raios-X, e o lado oposto com um detetor para captá-los. O aparelho usa apenas uma pequena dose de radiação ionizante para obter a imagem. Depois, ela é enviada para a tela do computador.
Para a obtenção da imagem, o radiologista posiciona a cabeça do paciente entre as duas estruturas do aparelho. Para que não haja retrabalhos, ele fica completamente imóvel. Alguns profissionais oferecem uma boqueira para que o paciente mantenha e não faça a oclusão ou sobreposição dos dentes.
Depois disso, o tubo de raios-X move-se ao redor da cabeça do paciente, emitindo os feixes que vão ser captados digitalmente e formar a imagem radiográfica.
Como possibilita ampliações de qualidade e edições, a impressão só é feita no papel caso haja necessidade. Ela também não necessita de filmes, portanto pode ser feita em folha comum e produzida em qualquer tamanho.
No caso da impressão digital, a imagem é lida por uma impressora computadorizada. Como resultado, você obtém imagens de altíssima definição, que podem ficar ainda melhores quando passam por tratamento em software.
A radiografia panorâmica odontológica digital apresenta diversas vantagens em relação à praticada com dry film:
- Desempenho: o dry film tem baixa performance quando comparado à impressão em papel;
- Economia: a redução dos custos pode chegar até 80% em relação ao filme radiográfico. Além do dry film, é necessário investir em outros materiais, como reveladores, fixadores e locação de impressoras;
- Meio ambiente: o filme radiográfico e os fixadores contam com substâncias que contaminam o solo e demoram anos para sair. Já a impressão em papel não é poluente;
- Saúde: tanto o radiologista quanto o paciente são mais expostos à radiação quando o exame não sai como desejado. Isso não acontece na radiografia panorâmica odontológica digital, pois o resultado é instantâneo;
- Diagnósticos mais preciso: graças à fidelidade e nitidez nas imagens obtidas, os resultados obtidos são potencializados, facilitando o diagnóstico;
- Satisfação: imagens de mais qualidade atraem e fidelizam pacientes, que enxergam valor na melhoria do serviço.
Para o que a radiografia panorâmica odontológica é indicada?
A radiografia panorâmica odontológica, sem dúvida, é um dos exames mais solicitados pelos dentistas.
Veja, a seguir, algumas das situações mais comuns em que você pode pedir aos seus pacientes para que realizem esse exame:
Avaliações ortodônticas
A panorâmica é sempre solicitada nos exames de documentação ortodôntica, que devem ser feitos quando o paciente vai iniciar um tratamento com aparelho.
O exame panorâmico deve ser feito antes, durante e após o tratamento com aparelho ortodôntico.
A ideia é que o dentista possa avaliar a situação dos pacientes e tomar as melhores medidas no decorrer do tratamento, como ajustes no aparelho e mudanças na abordagem realizada.
Análise de lesões
A radiografia panorâmica odontológica também é muito solicitada para analisar lesões causadas por cáries ou rachaduras nos dentes.
Restaurações mal feitas ou desgastadas pelo tempo também podem causar lesões, facilmente identificadas em uma panorâmica.
Avaliação dos terceiros molares
Popularmente conhecidos como os dentes do siso, os terceiros molares são os últimos a irromper na arcada dentária. Além disso, nem sempre há espaço para eles crescerem, o que faz necessária a cirurgia de retirada.
Com a radiografia panorâmica, você poderá analisar os dentes do siso dos pacientes e indicar a remoção cirúrgica, caso seja necessário.
Análise do suporte ósseo periodontal
A análise do suporte ósseo periodontal também pode ser feita com o auxílio de uma radiografia panorâmica odontológica.
Ou seja, o exame é bastante indicado para o planejamento de próteses, extrações e implantes.
Quanto tempo demora o resultado da radiografia panorâmica odontológica?
A coleta das imagens panorâmicas do paciente é muito rápida. Geralmente, se tudo sair como o esperado, o exame não costuma demorar mais do que cinco minutos para ser realizado.
Já para a análise das imagens e elaboração dos laudos, o tempo de espera é um pouco maior. Geralmente, as clínicas pedem cerca de cinco dias úteis para entregar os resultados.
Em casos de urgência, o dentista pode indicar isso no exame, para que a clínica dê prioridade e elabore os laudos mais rapidamente.
Quais são as vantagens da radiografia panorâmica odontológica?
A radiografia panorâmica odontológica é um exame muito vantajoso, tendo em vista que facilita o trabalho dos dentistas e proporciona tratamentos mais eficientes para os pacientes.
Veja, a seguir, alguns dos principais benefícios da radiografia panorâmica odontológica:
Visualização global da arcada dentária
A radiografia panorâmica fornece uma visão completa dos dentes superiores e inferiores, permitindo uma análise abrangente da arcada dentária do paciente.
Isso facilita a detecção de cáries, doenças periodontais, anomalias de desenvolvimento, reabsorções ósseas e outras patologias que podem afetar múltiplos dentes.
Observação das estruturas do complexo maxilomandibular
Além dos dentes, a radiografia panorâmica mostra outras estruturas, como os seios maxilares e as articulações temporomandibulares.
Isso permite a avaliação de patologias sinusais, como sinusites, e a detecção de desordens temporomandibulares, como luxações ou degenerações articulares.
Utilidade em todas as especialidades em Odontologia
A radiografia panorâmica é uma ferramenta útil para todas as especialidades odontológicas.
Cirurgiões-dentistas, ortodontistas, endodontistas, periodontistas e implantodontistas podem se beneficiar dessa radiografia ao realizar diagnósticos, planejamentos de tratamento e acompanhamento de pacientes.
Aplicável a adultos e crianças
A radiografia panorâmica pode ser realizada tanto em pacientes adultos quanto em crianças.
Ela é especialmente útil no acompanhamento do desenvolvimento dentário em crianças e na avaliação das estruturas de crescimento facial.
Baixa superexposição aos raios-X
Ao fazer uma radiografia panorâmica, o paciente é exposto a uma quantidade relativamente baixa de radiação.
As técnicas modernas de radiografia reduzem ainda mais essa exposição, tornando o exame seguro e minimizando os riscos para a saúde.
Utilização por médicos de outras especialidades
Além dos dentistas, médicos de outras especialidades, como otorrinolaringologistas, podem solicitar radiografias panorâmicas para obter uma visão ampla das estruturas faciais.
Isso é bastante útil na avaliação de problemas relacionados a roncos, adenoides e outras condições nasais e faciais.
Facilidade de realização
A radiografia panorâmica é um exame relativamente rápido e simples de ser realizado.
O paciente precisa apenas posicionar-se corretamente na máquina de radiografia panorâmica, e o equipamento faz a captura da imagem em um único movimento.
Tudo isso, sem a necessidade de inserção de filmes individuais na boca.
Baixo custo
Comparada a outras técnicas radiográficas mais avançadas, como a tomografia computadorizada, a radiografia panorâmica tende a ser mais acessível financeiramente.
Portanto, esse exame acaba se tornando uma opção viável para a maioria das clínicas e pacientes.
Diagnóstico de patologias assintomáticas
A radiografia panorâmica permite a detecção precoce de patologias bucais, mesmo quando o paciente não apresenta sintomas.
Assim, o exame possibilita o tratamento precoce e evita a progressão de problemas de saúde bucal, garantindo uma intervenção mais efetiva.
Avaliação de estruturas anatômicas antes de procedimentos odontológicos
Antes de realizar procedimentos dentários, como extrações de dentes do siso ou implantes dentários, o exame panorâmico costuma ser solicitado.
Isso porque a radiografia panorâmica permite uma avaliação prévia das estruturas anatômicas, auxiliando na identificação de possíveis complicações, como a proximidade de nervos importantes.
Documentação e registro odontológico
A radiografia panorâmica é uma ferramenta útil para documentar o estado inicial da arcada dentária de um paciente e acompanhar sua evolução ao longo do tempo.
Isso ajuda a monitorar a progressão de doenças, a eficácia de tratamentos e a realizar comparações antes e depois de intervenções odontológicas.
Planejamento de tratamento abrangente
A radiografia panorâmica fornece informações valiosas para o planejamento de tratamentos odontológicos abrangentes, permitindo uma avaliação global das condições dentárias, periodontais e ósseas do paciente.
De tal maneira, ela auxilia na definição de estratégias de tratamento mais eficientes e na previsão de resultados.
Quais são as limitações de uma radiografia panorâmica?
A radiografia panorâmica odontológica, apesar de ser uma ferramenta útil, apresenta algumas limitações que devem ser consideradas.
Devido ao fato de a imagem panorâmica ser obtida por meio de um único movimento rotacional, pode haver superposição de estruturas anatômicas.
É possível que isso resulte na perda de detalhes ou em dificuldade para identificar a localização precisa de lesões ou patologias.
Embora a radiografia panorâmica ofereça uma visão geral da saúde bucal e das estruturas faciais, ela é mais adequada para uma avaliação geral e pode não fornecer informações detalhadas o suficiente para diagnósticos mais específicos.
Em casos complexos, é comum recorrer a outras técnicas de imagem, como tomografias computadorizadas, para um diagnóstico mais preciso e detalhado.
Também é importante lembrar que a radiografia panorâmica é uma imagem bidimensional, o que limita a capacidade de visualizar as estruturas de forma tridimensional. Isso pode dificultar a avaliação precisa de certas condições, como fraturas ósseas complexas ou a relação espacial entre as estruturas.
Levar em consideração essas limitações ao interpretar as radiografias panorâmicas é fundamental.
Em certos casos, a combinação com outras técnicas radiográficas mais avançadas pode ser necessária para um diagnóstico mais preciso e detalhado.
Quanto custa uma radiografia panorâmica odontológica?
O preço de uma radiografia panorâmica odontológica varia muito, de acordo com a região, o perfil da clínica escolhida, entre outras variáveis.
Porém, o preço cobrado para realização do exame, geralmente, fica entre R$ 120 e R$ 250. Caso você encontre clínicas que cobrem muito mais caro ou muito mais barato do que isso, desconfie.
Qual é o preparo necessário para o paciente fazer uma panorâmica odontológica?
Para fazer uma panorâmica, o paciente não precisa realizar nenhum preparo ou dieta especial.
A única orientação é que sejam removidos piercings da língua e da boca antes de fazer o exame, caso o paciente use esse tipo de acessório.
Geralmente, os técnicos em radiologia fazem essa solicitação para o paciente, para evitar interferências de qualquer tipo no exame.
Radiografia panorâmica digital X radiografia convencional: um comparativo breve
A tabela abaixo faz um breve comparativo entre a radiografia panorâmica digital e a versão convencional. Observe:
| Radiografia Panorâmica Digital | Radiografia Panorâmica Convencional | |
| Tecnologia | Utiliza sensores digitais | Utiliza filmes radiográficos |
| Processamento | Eletrônico | Químico |
| Qualidade da imagem | Maior nitidez e contraste | Menor nitidez e contraste |
| Tempo de processamento | Instantâneo | Demorado (requer revelação das imagens por processamento químico) |
| Armazenamento | Eletrônico (facilidade de acesso e compartilhamento) | Físico (requer espaço e metodologia de organização adequada) |
| Manipulação de imagem | Facilitada (possibilidade de ajustes de brilho, contraste e ampliação) | Limitada |
| Exposição à radiação | Menor exposição (redução da dose de radiação) | Exposição convencional dos raios-X |
| Custo para implementação | Mais elevado | Mais baixo |
| Dependência de tecnologia | Requer um sistema digital funcional e atualizado | Não requer sistemas tecnológicos |
| Aceitação universal | Amplamente utilizado e aceito | Amplamente utilizado e aceito. |
Retomando alguns pontos importantes!
Neste artigo você aprendeu que a radiografia panorâmica odontológica recebe esse nome justamente por ser um exame que fornece imagens panorâmicas dos pacientes.
Ao realizar esse procedimento, o dentista tem uma visão completa da dentição e das articulações do paciente.
Lembre-se também que, em alguns casos, recomenda-se a solicitação de exames complementares, como as radiografias interproximais, para ter mais detalhamento dos pacientes.
Agora que você já sabe como a radiografia panorâmica odontológica funciona, conheça a DVI Radiologia Odontológica e agende o seu exame. Temos unidades nos estados do Mato Grosso, Mato Grosso do Sul, Paraná, Santa Catarina, São Paulo e Tocantins.
