A técnica de Clark é um dos métodos de localização radiológica mais conhecido entre os dentistas. Ele usa conceitos da Astronomia, como a paralaxe, para localizar dentes inclusos em exames de raio-X.
Ao saber como aplicar o método de Clark, os dentistas conseguem ter resultados mais efetivos na coleta de imagens radiológicas. Isso resulta em um melhor diagnóstico e tratamento para os pacientes.
Na sequência, vamos falar mais sobre esse importante método de localização radiológica. Continue a leitura e fique bem informado!
O que é a técnica de Clark?
A técnica de Clark consiste em um método usado para a localização de dentes inclusos, processos e corpos estranhos na maxila, por meio de exames radiográficos.
De tal maneira, a metodologia é utilizada pelos dentistas para que possam ser localizados pontos anatômicos, tais como o forame mentual e incisivo.
Também é possível usar o método de Clark para fazer a dissociação de raízes e condutos radiculares.
Como a técnica de Clark surgiu?
O nome técnica de Clark foi dado a esse método para homenagear o seu criador, o cientista Charles A. Clark.
A descoberta do método aconteceu em 1910. Na época, o cientista Charles A. Clark estava estudando o princípio da paralaxe, que é um conceito da Astronomia, em exames de raio-X.
A ideia era buscar uma forma para que fossem solucionadas as questões que dizem respeito à sobreposição de tomadas radiográficas.
Charles A. Clark partiu do pressuposto que, quando uma pessoa olha para um objeto, a sua visão depende do ângulo em que ela se encontra. Logo, ele buscou meios para que esse fenômeno pudesse ser aplicado também na radiologia.
A conclusão a que Charles A. Clark chegou em seus estudos é que a imagem obtida pelos aparelhos radiográficos varia, de acordo com o ângulo em que os feixes de raio-X incidem sobre o filme.
Observe na imagem abaixo, um meme que explica de forma bem-humorada como a técnica de Clark ocorre, usando os registros de um discurso do ex-presidente americano Barack Obama.
Créditos da imagem: autor desconhecido
Na primeira fotografia, vemos um homem que parece ter um cabelo avantajado. Porém, ao observar a mesma cena por outro ângulo, percebe-se que o penteado não é dele, mas sim de uma mulher que está na fila de trás.
Na radiologia acontece da mesma forma, ou seja, um dente ou suas partes, como os canais e as raízes, podem ficar na frente um do outro. Logo, impede que se tenha uma visão perfeita do conjunto. A técnica de Clark surgiu para resolver esse problema.
De 1910 para cá, o método de Clark foi aperfeiçoado e segue sendo utilizado em consultórios dentários de todo o mundo. Além disso, a técnica também já foi objeto de pesquisa em diversas universidades e institutos de odontologia ou radiologia.
Como esse método de localização radiológica funciona?
Conforme explicamos, a técnica de Clark tem como princípio base a paralaxe. Em sua execução, o paciente precisa realizar três tomadas radiográficas.
Inicialmente, é necessário fazer um raio-X na posição central. Na sequência, o paciente deve ter imagens coletadas com variações de ângulo, para a esquerda e para a direita.
A ideia é que, por meio das três tomadas, os dentistas e os radiologistas possam ter uma visão ampla da mandíbula e da arcada dentária do paciente.
Assim sendo, caso algum objeto estranho, como uma raiz mal formada, existir, o dentista localizará mais facilmente.
Em que situações a técnica de Clark é utilizada?
Nos consultórios odontológicos, a técnica de Clark é usada em diferentes situações. Na sequência, apresentaremos algumas das mais comuns. Acompanhe!
Dissociação dos canais e das raízes dos dentes
A sobreposição de raízes é bastante comum de ocorrer em exames de raio-X comuns. Essa situação faz com que seja difícil enxergar com clareza o que faz parte de cada dente. Logo, as análises mais específicas ficam limitadas.
Utilizar a técnica de Clark é ideal para fazer a dissociação das raízes e dos canais dos dentes. Afinal, diferentes ângulos da mesma imagem poderão ser observadas.
Localização de dentes inclusos e outros corpos estranhos
Com a técnica de Clark, os exames de raio-X conseguem mostrar com maior clareza o posicionamento vestíbulo-lingual dos dentes não-irrompidos.
Ao realizar o exame, coletando as imagens por meio de diferentes ângulos, o dentista poderá verificar se existem dentes inclusos ou outros corpos nas maxilas ou na mandíbula dos pacientes.
Caso isso seja identificado e for necessário fazer a remoção de um dente incluso, por exemplo, o dentista terá mais ciência de como realizar isso. Afinal, a imagem pode servir como uma espécie de mapa para nortear o processo.
Localização de pontos de reparo ou lesões anatômicas
Em exames radiológicos comuns, é normal que os dentistas e os radiologistas tenham dificuldade para identificar pontos de reparo ou lesões anatômicas.
Isso porque esses pontos podem ser confundidos com possíveis cistos ou outros agentes presentes no paciente.
Ao fazer a coleta das imagens por diferentes ângulos, usando os princípios da técnica de Clark, os profissionais conseguem entender o que é uma lesão ou ponto de reparo que realmente deve ser tratado no paciente.
Quais são as vantagens e desvantagens da técnica de Clark?
A técnica de Clark apresenta várias vantagens e algumas desvantagens. No que se refere aos benefícios, destacamos os seguintes:
Precisão na localização
A técnica de Clark permite uma localização precisa de dentes inclusos, processos e corpos estranhos na maxila.
Isso proporciona ao dentista informações detalhadas sobre a posição anatômica.
Melhor planejamento de tratamento
Ao obter resultados mais efetivos na coleta de imagens radiológicas, os dentistas podem realizar um planejamento de tratamento mais preciso e eficiente para os pacientes.
Minimização da sobreposição de estruturas
A aplicação da técnica de Clark ajuda a minimizar a sobreposição de estruturas anatômicas.
Dessa forma, garante-se uma análise radiográfica mais clara e detalhada.
Dissociação de raízes e condutos radiculares
Além de localizar dentes inclusos, a técnica de Clark também pode ser utilizada para a dissociação de raízes e condutos radiculares.
Sendo assim, o procedimento auxilia no planejamento de tratamentos endodônticos.
No que refere às desvantagens, uma das principais é a complexidade técnica, exigindo conhecimento especializado e habilidades específicas por parte do dentista.
Além disso, a identificação de estruturas adjacentes pode ser limitada, requerendo exames adicionais ou o uso de outras técnicas para uma avaliação mais abrangente.
Quais são os instrumentos necessários para realizar a técnica de Clark?
Para realizar a técnica de Clark, são necessários alguns instrumentos específicos, tais como:
Aparelho de raios-X
É essencial contar com um aparelho de raios-X para a obtenção das imagens radiográficas necessárias.
Pode ser um equipamento convencional ou digital, dependendo da preferência e disponibilidade do consultório odontológico.
Filmes radiográficos ou sensores digitais
São utilizados para capturar as imagens radiográficas dos dentes e estruturas maxilares.
Os filmes radiográficos são sensíveis à radiação e devem ser processados em um processo químico para visualização.
Já os sensores digitais capturam as imagens diretamente em formato digital, permitindo sua visualização imediata e a elaboração de laudos por meio da telerradiologia.
Suportes de posicionamento
São dispositivos usados para posicionar corretamente os filmes radiográficos ou sensores digitais na boca do paciente, garantindo a captura adequada das imagens.
Eles podem incluir suportes intraorais, como porta-filmes ou sistemas de posicionamento digital.
Focalizadores
São instrumentos usados para ajustar a distância foco-filme, garantindo a nitidez e a qualidade das imagens radiográficas.
Eles ajudam a obter a focalização adequada durante a realização do exame.
Acessórios de proteção
É fundamental utilizar acessórios de proteção, como avental de chumbo, colar de chumbo e protetores de tireóide.
Eles servem para garantir a segurança do paciente e do profissional durante a exposição à radiação.
Além desses instrumentos, podem ser necessários outros materiais auxiliares, como luvas descartáveis, instrumentos de limpeza e desinfecção, e produtos para processamento de filmes radiográficos, caso sejam utilizados.
É possível usar meios de contraste na técnica de Clark?
Na técnica de Clark, geralmente não é comum o uso de meios de contraste para a localização de dentes inclusos em exames radiográficos. A técnica se baseia principalmente na análise das imagens radiográficas e na aplicação dos princípios da paralaxe para determinar a posição anatômica dos dentes.
No entanto, em casos específicos em que há dificuldades na visualização ou identificação dos dentes inclusos, pode ser considerado o uso de meios de contraste para auxiliar na localização.
Por exemplo, em situações em que o dente incluso está próximo de estruturas anatômicas densas, como nervos ou vasos sanguíneos, o uso de um meio de contraste pode ajudar a diferenciá-lo dessas estruturas.
Além da técnica de Clark: conheça outros métodos radiográficos de localização
Além da técnica de Clark, há outros métodos radiográficos de localização que podem ser utilizados no consultório odontológico. Conheça os principais, a seguir!
Método de Le Master
O método de Le Master é utilizado para dissociar imagens sobrepostas e minimizar distorções.
Um rolete de algodão é colocado na parte inferior da película radiográfica, fixado com fita adesiva transparente.
A posição do paciente é importante, com a linha asa do nariz, tragus auditivo e PSM (ponto mais superior do mento) devidamente alinhados.
Método de Parma
O método de Parma emprega uma radiografia periapical com o filme inclinado, sendo sua borda disto-inferior próxima ao assoalho da boca.
É recomendado quando é necessário obter uma visão mais ampla de um dente, e a borda do filme é dobrada para evitar desconforto.
Método de Miller & Winter
O método de Miller & Winter, também conhecido como técnica do ângulo reto, utiliza uma radiografia periapical e outra oclusal.
As incidências são perpendiculares entre si e são úteis para localizar corpos estranhos, dentes não irrompidos, processos patológicos na mandíbula e o terceiro molar.
Método de Donovan
O método de Donovan é aplicado para visualizar os dentes localizados na região de ângulo e ramo da mandíbula.
É utilizado quando o método de Miller & Winter não mostra completamente as raízes do terceiro molar inferior ou para localizar molares inferiores retidos em posição transversa no processo alveolar.
O paciente inclina a cabeça para trás e para o lado oposto, enquanto o filme é posicionado inclinado sobre o ramo da mandíbula.
Esses métodos radiográficos, incluindo o de Clark, fornecem diferentes abordagens para a localização e análise de estruturas dentárias e maxilares.
A tabela abaixo apresenta um resumo das principais técnicas de localização, para que você possa saber quando utilizar cada uma delas. Fique à vontade para imprimi-la ou salvá-la em seu celular para consultar sempre que necessário:
| MÉTODO | UTILIZAÇÃO | POSICIONAMENTO DO FILME | VISUALIZAÇÃO | INDICAÇÕES |
| Clark | Localização de dentes inclusos e corpos estranhos por meio de exames radiográficos utilizando princípios da paralaxe. | Posicionamento convencional do filme radiográfico ou sensor digital. | Detalhamento da posição anatômica e dissociação de estruturas adjacentes. | Localização precisa de dentes inclusos, pontos anatômicos e dissociação de raízes e condutos radiculares. |
| Le Master | Dissociar imagens sobrepostas e minimizar distorções. | Rolote de algodão na parte inferior da película radiográfica, fixado com fita adesiva. | Observação dos objetos previamente sobrepostos. | Solução para inconvenientes em técnicas como bissetriz e paralelismo. |
| Parma | Obter uma visão mais ampla de um dente. | Filme radiográfico inclinado, com borda disto-inferior próxima ao assoalho da boca. | Ampla visualização do dente em questão. | Visão ampla de dentes específicos. |
| Miller & Winter | Localização de corpos estranhos, dentes não irrompidos, processos patológicos na mandíbula e terceiro molar. | Radiografia periapical e oclusal com incidências perpendiculares. | Boa visualização geral do quadro do paciente. | Casos específicos de localização e diagnóstico detalhado. |
| Donovan | Visualização de dentes localizados na região de ângulo e ramo da mandíbula. | Filme inclinado sobre o ramo da mandíbula, com inclinação e posição específicas do paciente. | Visualização completa das raízes do terceiro molar inferior e molares inferiores retidos em posição transversa. | Localização de dentes em região angular da mandíbula e terceiros molares inferiores. |
A técnica de Clark é realmente inovadora e pode fazer toda a diferença para solucionar diversas situações na odontologia. Agora, você já entende mais sobre essa metodologia tão interessante.
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