Como não fazer uma ortodontia baseada em evidências

1 – Não leia nenhum artigo científico, isso é coisa para quem fez mestrado. Se for impossível escapar da leitura, fuja do tal de pubmed. Dê preferência a livros baratinhos ou a artigos com várias fotos (quanto mais melhor). Eles não precisam ser clínicos e nem ter um grupo controle, descarte os que contiverem a palavra “aleatório”. Caso seja impossível fugir do pubmed, continue se mantendo forte, dê a desculpa que você não tem acesso a eles porque não fala inglês;

2 – Se alguém te convencer a ler artigos indexados (esses do tal de pubmed), leia somente as conclusões dos resumos e lembre-se que quanto mais famoso for o autor mais chance você tem de as informações estarem corretas;

3 – Se algum artigo científico clínico randomizado discordar de alguma coisa que você faça ou pensa, não dê bola. Sua vivência clínica é sempre soberana (mesmo que você tenha poucos casos). Procure sempre falhas nesses artigos, lembrando-se sempre que o ataque é a melhor defesa. Ao não encontrar falhas, utilize as seguintes frases sempre que puder: “Esse artigo é antigo”, “Mas isso é só uma média” ou ”A amostra é pequena”. Essa última sempre dá certo;

4 – Se algum artigo científico clínico randomizado concordar com o que você pensa ou costuma fazer, esqueça da regra 3. Faça várias cópias e distribua para amigos e pacientes;

5 – Entre um paciente e outro, no consultório, ou nos momentos de estudo, leia ti-ti-ti ou assista ao big brother. Ler artigos científicos é para quem ainda é novo e precisa estudar. Aliás, custa meio caro assinar essas revistas, gaste seu dinheiro de outra maneira mais prazerosa;

6 – Procure informações sobre novos bráquetes e fios nas brochuras dos próprios fabricantes, a informação é mais simples de ler e vem em uma linguagem “que a gente entende”. Caso precise de informações mais aprofundadas, mande um e-mail para a NASA;

7 – Faça amizade com os vendedores e siga seus conselhos regularmente, eles com certeza estudaram ortodontia mais que você. Essa amizade pode render frutos fazendo com que você diminua o gasto com materiais supérfluos. Alias, sempre se lembre que o vendedor não ganha dinheiro vendendo material. Devido a essa amizade, você pode ganhar materiais que vão mudar “paradigmas”, e portanto, não pense duas vezes antes de testá-los sem maiores informações. Tenha em mente que o consultório não serve para ganhar dinheiro mesmo;

8 – Se não houver respaldo científico para algum material novo ou procedimento que você tenha visto no facebook, esqueça que você é dentista. Na ortodontia, as matérias básicas não se aplicam. Se eu, com meu conhecimento das áreas biológicas, acredito que um shampoo vai fazer com que minha careca melhore, o que tem de mais eu acreditar num aparelho milagroso?;

9 – Não vá em congressos patrocinados pelas associações reconhecidamente sérias, como ABOR ou AAO, esses são os mais perigosos. Caso você passe por um momento de fraqueza, vá e tire uma foto na entrada, adicione-a no site do consultório e vá passear na parte comercial ou mesmo fora do congresso (só tonto paga essas adesões);

10 – Não seja crítico com seus casos do consultório, aliás, você nunca terminou um caso mal. Os que ocorreram, na grande maioria, foram culpa do paciente;

11 – Não peça documentação final e não analise seu resultados. É óbvio que aquele protrator mandibular que você instalou em um paciente adulto e hiperdivergente fez a mandíbula “remodelar” para anterior. Confirmar o que ocorreu é só para quem duvida das verdades;

12 – Se algum aparelho não funcionou da maneira esperada (o que é sempre exceção), não foi rápido, não fez o queixo crescer ou não resolveu o problema. Nunca, mas nunca mesmo considere a ideia de que você está simplesmente errado. Existem inúmeras outras pessoas para culpar;

13 – Não utilize os vários exames existentes para fazer um diagnóstico de qualidade, isso é coisa de DDS (dentista do dedo seco). Sigas as regras básicas: Nunca extraia (isso é coisa do passado), nem em Classe I e nem em Classes II, somente alinhe, nivele e use elásticos. Nunca recole um bráquete (propositalmente, é claro). Nos casos Classe III, tente sempre dar aquela “melhoradinha”. Não faça desgaste interproximal. Nunca utilize um AEB (também é coisa do passado). Por fim, não se aflija com essas informações, nós no Brasil somos menos invasivos e fazemos a melhor ortodontia do mundo;

14 – Ao se deparar com incógnitas, não pesquise a literatura, pergunte para alguém no Facebook (mas muito cuidado, sempre nos grupos fechados). Lá você sempre sabe com quem está conversando e terá a resposta de autoridades no assunto;

15 – Lembre-se de que a fé em uma opinião ou em uma experiência pessoal traz mais informações do que a ciência, assim você pode obter resultados mais confiáveis e reproduzíveis.